'i i Réf. 210 Préparation au concours adjoint des cadres hospitaliers demande D'INSCRIPTION (À RENVOYER AU CNEH) llti Bulletin d’inscription à rourner accompagné d’un CV détaillé à Clothilde Poppe :retr : rcurrir : Cpar courrie- Svir: CNEH (Cratherinetion,Joulain) - Ser Dan r, vice For92 matilon,f3 rue Danton, 92240 Maakoff ; ol9 ;1p ax : 01 1;u par fax : 01 41 17 15 79 ; ail en eri ée rai cneh.f ; in ri ti li : . eh.fr, rubrique s t ati t nAdaptation à ’emploipl ill’ m i sessions Branche Gestion administrative générale Gestion économique, finances et logistique COMPLET Sessions : du 10 sept. 2018 au 21 janv. 2019du 28 janv. au 17 juin 2019du 9 sept. 2019 au 20 janv. 2020 PARTICIPANT Mme M. Nom Prénom Fonction Pôle/Service Nom de l’établissemen t Adresse de l’établissemen t Code postal Ville E-mail (obligatoire) Téléphone RESPONSABLE DE FORMATION Mme M. Nom Prénom Fonction Téléphone Télécopie E-mail ADRESSE DE CONVOCATION(si différente) Mme M. Nom Prénom Adresse Code postal Ville ADRESSE DE FACTURATION(si différente) Mme M. Nom Prénom Adresse Code postal Ville € Tarifs nets de taxe * Date Signature et cachet Tarif adhérents CNEH 2 500 € Tarif non-adhérents CNEH 2 800 € *Toute formation commencée est dûe dans son intégralité Accord du directeur de l’établissement pour la prise en charge financière au titre de la formation ou accord du participant pour la prise en charge financière en cas d’autofinancement. N° 0023750 N° de déclaration d’activité: 11 92 1585 192 N°ODPC: 1044 - Siret: 30500959900138 - NAF: 9499 Z 508 www.cneh.fr