Réf. 208Pll réparation au CONCOURS ATTACHéi d'administration hospitalière (AAH) demande D'INSCRIPTION (À RENVOYER AU CNEH) Bull in Biulle ri tin d’inscription àre :tourner accompagné d’un CV détaillé et d’une lettre de motivation adressés à Clothilde Poppe : par c rrier CEHpar courrier :CNic FEH Co(ratherine Joulain) - Ser, vice Fomation, 3 rue Dantonr , 92240Malakoff ; ou par fax : 01 41 17 15 79 ;; u r ilou par msin canail en version sà fc annétie à caherine.joulain@cneh.fr ; progra.r ; iscriptin n line :ct mme.ec n lige : www.cneh.fr, rubrique Concous et Aaptationà l’emploid l’e.nf, r i Cncour datrtilo i SESSION du 15 nov. 2018 au 16 mai 2019 Module de langue vivante (cochez) : anglais espagnol allemand PARTICIPANT Mme M. Nom Prénom Fonction Pôle/Service Nom de l’établissement Adresse de l’établissemen t Code postal Ville E-mail (obligatoire) Téléphone RESPONSABLE FORMATION Mme M. Nom Prénom Fonction Téléphone Télécopie E-mail ADRESSE DE CONVO CATION(si différente) Mme M. Nom Prénom Adresse Code postal Ville ADRESSE DE FACTURATION(si différente) Mme M. Nom Prénom Adresse Code postal Ville *Toute formation commencée est dûe dans son intégralité € TARIFS nets de taxe * Date Signature et cachet Tarif adhérent CNEH 4 960 € Tarif non-adhérent CNEH 5 460 € Module langue vivante 300 € Formation sur site pour la préparation au concours réservé AAH Accord du directeur de l’établissement pour la prise en charge Réf. 1536 financière au titre de la formation ou accord du participant pour la prise en charge financière en cas d’autofinancement. Contact : Clothilde Poppe N° 0023750 N° de déclaration d’activité: 11 92 1585 192 N°ODPC: 1044 - Siret: 30500959900138 - NAF: 9499 Z 504 www.cneh.fr