NOUVEAU IDE DE COORDINATION PARCOURS PATIENT pour être un acteur clé de la continuité de la prise en charge des patients complexes Module 1(3 jours) Module 2(4 jours) Le parcours de soins Coordonner la prise en charge d’un patient : ◗ Savoir structurer un parcours de soins démarche et outils ◗ Repérer les acteurs du parcours et savoir se positionner ◗ Savoir adapter le parcours aux besoins du patient Atelier 1 et aux temporalités de sa maladie Définitions, représentations et référentiels ◗ Connaître les méthodes et outils à mobiliser pour • L’émergence des représentations sur le parcours de soins au regard coordonner les parcours des pratiques des participants Atelier 3 • La distinction entre un parcours de soin, un parcours coordonné, Identification des besoins et attentes individuels du patient un parcours de santé, un parcours de vie, un projet d’accueil • Les besoins individuels d’un patient individualisé, un parcours dans le cadre de l’éducation thérapeutique • La structuration du raisonnement clinique et la définition du plan • L’analyse des conséquences économiques et organisationnelles de personnalisé de soin la maladie chronique Prendre conscience de la temporalité des malades • La réglementation et les recommandations de la HAS (le PPS, la • RCP, organisation de la sortie du patient hospitalisé, etc. • Lesbesoins collectifs • Les objectifs du parcours du patient Atelier 2 Atelier 4 Construction d’un parcours de soins La coordination : méthodes et outils • L’identification des typologies des malades • Qu’est-ce qu’une information utile pour l’accompagnement du - réflexion sur les impacts de la maladie et les besoins des malade ? malades sur leur santé et leur vie quotidienne • Prendre conscience du rôle de la forme de la transmission de l’infor- - définition de la place des malades et de leur entourage dans mation et de sa manière de prendre des notes leur parcours • Le dossier patient. La circulation du dossier au sein et à l’extérieur • L’identification des acteurs de la coordination de soins de l’établissement de santé - le rôle de chacun dans le parcours patient pour une • Les outils de communications coordination et un maillage efficaces • La planification et traçabilités des interventions - les profils et responsabilités des différents acteurs • La gestion de projet • L’identification des points critiques de l’accompagnement du patient • La définition du type de parcours de soin envisagé Atelier 5 Évaluation du parcours et amélioration de la sécurité des soins Les de l’atelier • La détection des écarts constatés dans le parcours des patients entre les résultats de soins obtenus et ceux prévus dans le chemin clinique • L’élaboration des mesures correctrices et la mise en œuvre • Réalisation d’un autodiagnostic sur l’étoile des compétences • La compilation des données et l’analyse des écarts dans le cadre de la • Identification de l’intérêt de coordonner un parcours de soins démarche qualité institutionnelle • Définir les critères d’entrée, d’exclusion ou de sortie du parcours du malade et sur l’impact de la maladie adgun menodule • Dessiner le parcours du patient et les acteurs qui l’accomp t Les de l’atelier • Jeu sur les représentations et les rôles des acteurs • Animation d’un focus groupe • Remise d’une boite à outils sur la gestion de projet (outils démarche qualité sécurité des soins : chemin clinique, intégration au niveau institutionnelle de l’évaluation du parcours, etc.) 312 www.cneh.fr 12 jours