NOUVEAU Les assurances maladie complémentaires et le projet ROCRéf : 1391 OBJECTIFS Paris 20 juin 2019 ◗◗Comprendre l’offre et l’organisation de l'assurance maladie complémentaire pour gagner en efficacité Paris 21 nov. 2019 ◗◗Mieux appréhender les dispositifs de tiers payant « mutuelle » Tarif adhérents 480 € ◗◗Clarifier les enjeux du projet ROC pour les EPS et ESPIC Tarif non-adhérents 530 € PROGRAMME ◗◗Les acteurs de l’assurance maladie complémentaire ◗◗Les évolutions attendues du projet ROC Public concerné • les organismes d’assurance et les délégations • les objectifs en termes de conventionnement et • Directeurs des affaires • les opérateurs techniques et leurs liens avec les de facturation financières, patientèle et assureurs santé • un bouquet de services délivrés en ligne par recettes • le poids de l’hospitalier dans l’activité des les assurances maladie complémentaires • Cadres du bureau des assurances complémentaires • les retours d’expérience des premières expéri- admissions facturation ◗◗ Les relations entre les établissements et les mentations assurances complémentaires Intervenant(s) • les prises en charge et le rapprochement avec la facture • Pierre-Henri Comble, • le conventionnement hospitalier directeur marketing et • un circuit de facturation déséquilibré et pauvre pAssurance Maladie++Facturation##AssurancesCegedim ISrospective • un circuit de règlement connaissant des dysfonc- tionnements LES PLUS • Une formation assurée par un professionnel de l'assurance maladie complémentaire ACTUALITE Préparer FIDES séjours : retours d'expérience Réf : 1316 OBJECTIFS Paris 4 déc. 2018 ◗◗Prendre connaissance des enjeux et des risques de la facturation directe des séjours Paris 14 juin 2019 ◗◗Obtenir un retour « terrain » actuel de l’expérimentation FIDES séjour Paris 4 déc. 2019 ◗◗S’informer sur le futur processus de facturation des séjours Tarif adhérents 480 € PROGRAMME Tarif non-adhérents 530 € ◗◗Les principes de la facturation directe des séjours ◗◗FIDES séjour vu par un établissement expéri- ◗◗Le processus de production, de traitement et de mentateur Public concerné transmission des informations avec FIDES séjours • les structures de pilotage et opérationnelles • Cadres du bureau des • les fichiers et logiciels utilisés • la coordination entre le DIM et les services de admissions/facturation • les évolutions organisationnelles à prévoir facturation • Directeurs des affaires • l’adaptation et la fiabilisation des systèmes • les rejets constatés financières, patientèle, recettes d’information • les principaux indicateurs à surveiller : le lien avec • le développement des compétences et l’accom- les tableaux OVALIDE et SI pagnement des équipes • Médecins DIM • les points critiques et les contrôles à mettre en • TIM place : mouvements, PIE, ALD, etc. Facturation##Fides++Fides++Trésorerie##Fides • évaluation des risques financiers et conseils pour Intervenant(s) établir un diagnostic de sa chaîne de facturation • Élisabeth Mathieu, des séjours responsable du département Accueil facturation, CHRU de Montpellier 223 www.cneh.fr 11 jjoouurr SECNANIF