responsable qualité en radiothérapie de pratique intensive pour maîtriser les enjeux et les processus clés indispensables à la mise en place réussie d’une démarche de management de la sécurité et de la qualité des soins en radiothérapie Module 1(4 jours) Module 2(4 jours) Le management de la sécurité et de la qualité des soins : La maîtrise de processus clés du principes, enjeux et méthodologie management de la sécurité et de la ◗ Appréhender les fondements et les enjeux de la démarche qualité des soins en radiothérapie ◗ Connaître les référentiels s’appliquant au secteur de la radiothérapie ◗ Acquérir les compétences nécessaires au ◗ Maîtriser les modalités d’élaboration et de mise en œuvre de la démarche fonctionnement du secteur de radiothé- rapie dans un mode de démarche de Atelier 1 Atelier 3 sécurité des soins et de qualité La démarche de sécurité et de qualité des Les responsabilités juridiques des professionnels ◗ Appréhender les problématiques liées au soins en radiothérapie • Les objectifs de la cartographie respect des référentiels métiers • Histoire et principes fondamentaux • L’approche processus • Les enjeux et la réglementation applicable en • Les différents types de processus (pilotage, Atelier 5 radiothérapie production/réalisation, support) La construction de son identité professionnelle • Les grandes étapes de mise en place d’une • La prise en charge du patient depuis la réunion pour une nouvelle fonction démarche qualité et de sécurité de concertation pluridisciplinaire jusqu’au suivi • Le dossier patient (partie radiothérapie) : contenu, • Ce qu’intègrent la qualité et la sécurité des soins post-radiothérapie gestion • Les liens entre la qualité et la gestion des risques • La réalisation du traitement, validations et vérifica- • Les éléments clés du dossier médical, du dossier • Le référentiel de base, ISO 9001, comme cadre tions comprises technique, les éléments additionnels des principes • La mise en place des processus • Le lien avec les autres services • Les référentiels obligatoires des autorités compé- • La cartographie des processus • La place du patient dans la démarche tentes : INCA, ASN, HAS, supports du système • L’identification des principaux processus : nature, • Les informations données au patient et la traça- de management champs d’application bilité : informations sur les traitements, hospitali- • Les guides de bonnes pratiques : OMS, PAHO, • La formalisation du processus : carte d’identité sation en chambre radioprotégée le cas échéant, ESTRO, AIEA… du processus, séparateur de tâche... effets indésirables (en vue du consentement), • Les interfaces et les zones à risques informations sur les soins de support et le suivi, Atelier 2 annonce en cas de dommage associé aux soins La structuration de la démarche de management Atelier 4 • Le programme personnalisé de soins • L’engagement de la direction La cartographie des risques en radiothérapie • L’identitovigilance : les modalités à mettre en • La définition et la précision des rôles et respon- • Les liens entre cartographie des processus place sabilités de chacun : compétences, formations, et cartographie des risques implication, les profils de poste, la gestion des • Définitions, les risques a priori Atelier 6 ressources humaines • La gestion des risques associés aux soins Les processus liés aux patients • Les partenaires • Le classement et la typologie des risques • La gestion des équipements : maintenance, • La culture de sécurité pour une prise de • L’identification et l’analyse des risques : gestion des pannes, contrôles qualité conscience partagée de la sécurité des soins et réalisation d’une cartographie des risques La radioprotection des travailleurs et despatients la création d’une dynamique collective en vue • Les outils indispensables à la réalisation de la • d’une organisation sûre artographie des risques •La gestion de l’environnement (locaux, déchets) c • La traçabilité des opérations • La communication (montante et descendante) • Lad c uo mmopdléumleentarité des approches d’analyse • Les échanges et les rencontres régulières autour • Les méthodesa priori ou la prévention des Atelier 7 de la maîtrise des risques évitables dysfonctionnements : les principales méthodes Le suivi des inspections • La revue de direction d’évaluation • La préparation de l’inspection • Savoir évaluer son niveau de maîtrise des • Le déroulement de l’inspection risques • Le suivi des remarques • Construire la cartographie • Les méthodes de prévention : définition des actions préventives adaptées, élaboration de procédures en lien avec la prise en charge du patient, fonctionnement des circuits de prise en Projet professionnel charge (modalités d’élaboration et de régulation Les participants sont invités dès des programmes) le début du cycle à choisir une thématique de projet en lien avec Les du module leur fonction et nécessaire au centre de radiothérapie dans lequel ils • L’élaboration d’une cartographie des risques travaillent. et du processus prévention des risques en Un travail intersession personnalisé radiothérapie et suivi par un tuteur CNEH sera à réaliser par les participants. 304 www.cneh.fr 10 jours