N°64 - Marché /Nutrition clinique hépatique, une procédure invasive actuel- •les maladies inflammatoires chroniques lement utilisée pour déterminer son stade de l’intestin d’évolution. La même année, BASF a identi é Les maladies inflammatoires chroniques de des marqueurs biologiques (signature méta- l’intestin sont un autre domaine exploré par bolomique) permettant d’évaluer le stade les acteurs de la nutrition médicale. Nestlé d’avancement de la stéatose hépatique non- propose dès la fin 2016 la boisson lactée alcoolique puis s’associe avec DIEM Labs ProNourish® pauvre en FODMAP, sans pour lancer début 2018 Hepaxa, un concentré gluten ni lactose destinée aux sujets souf- (90%) d’oméga-3 à chaines longues EPA et frant du syndrome du côlon irritable. C’est DHA, premier medical food destiné aux sujets la seule boisson distribuée aux Etats-Unis à un stade précoce du développement de sur ce segment de marché. Nestlé complète la maladie (avant la brose et la cirrhose). ce produit par un kit diagnostic«IBCause» Un essai clinique auprès de 170 sujets avec développé par Prometeus Lab en 2017. NAFLD a prouvé son ef cacité. De son côté, la société française Valbiotis France : Baisse des tarifs de met actuellement au point VAL-63 NAFLD, remboursement des produits un complément santé destiné aux patients de nutrition clinique avec NAFLD ainsi qu’un produit de nutrition médicale, VAL-630 pour les malades atteints En août 2016, le comité économique des d’une NASH (stéatose hépatique aggravée produits de santé (CEPS) a engagé une d’une in ammation et de lésions des cellules procédure visant à baisser les tarifs de 4 à hépatiques), dont les mises sur le marché sont 10 % de certains dispositifs médicaux dont prévues pour 2021. les produits de nutrition clinique après avoir constaté une évolution importante (+5,3 % •Les solutions nutritionnelles avant et entre 2009-2013) de certaines dépenses 010 après chirurgie (dispositifs de maintien à domicile, ortho- Pour aider les patients à se préparer à une pédie et cardiologie). Cette dynamique de chirurgie et à récupérer plus rapidement croissance est appelée à se poursuivre sous de l’opération, Abbott a lancé en avril l’effet du vieillissement démographique, de 2017, deux boissons: Ensure Pre Surgery® l’augmentation de la prévalence des patho- clear nutrition, une boisson contenant des logies chroniques et du progrès des tech- glucides à boire 2 heures avant la chirurgie niques médicales permettant la détection pour empêcher la chute de la sensibilité à et le traitement de maladies jusque-là non l’insuline (augmente le risque de compli- prises en charge. Le transfert croissant des cation et d’infection) et Ensure Surgery® soins de l’hôpital vers la ville a également immunonutrition Shake, une boisson riche une incidence mécanique sur ces dépenses. en arginine et oméga-3 EPA et DHA à boire L’objectif du Projet de Loi de Finances pour après la chirurgie et durant la semaine qui la Sécurité Sociale est d’économiser 100 suit l’opération pour stimuler le système millions d’euros sur les dispositifs médi- immunitaire et récupérer plus rapidement. caux. Ces produits sont élaborés pour une uti- La baisse annoncée a provoqué des réac- lisation à l’hôpital. Auparavant, Nestlé tions des entreprises du secteur et d’as- lance en 2016 Impact Advance Reco- sociations de patients. Pour y répondre, la very Drink, une boisson riche en arginine,® Ministre des affaires sociales et de la santé acides gras oméga-3 et en nucléotides indiquait en octobre 2016 que le CEPS a pour soutenir la réponse immunitaire et engagé des négociations avec les organi- aider à réduire le risque d’infection secon- sations professionnelles concernées. «Elles daire à la chirurgie. Les données cliniques ont permis d’aboutir à un accord conven- indiquent que lorsqu’Impact Advanced tionnel avec les représentants des fabricants Recovery Drink est consommé 5 jours® de dispositifs et des prestataires de santé avant la chirurgie, et 5 jours après, la récu- à domicile. L’accord propose des baisses pération est optimisée. Fin 2017, Nestlé lui de prix bien inférieures à celles initialement associe un site internet à destination des demandées pour 2016 et 2017. L’accord patients, www.PreparedForSurgery.com. inclus également des clauses de volume ■ / Juillet - Août - Septembre 2018 / N°64 / L’Actualité des Ingrédients Fonctionnels & Santé