ÉDITO / EDITORIAL par / byRachelle Lemoine Quand le prix des médicaments remet en cause notre système de santé When theprice of medicines questions our health system L’affaire n’est pas nouvelle mais a trouvé une nou- Nothing new under the sun but a new case is velle illustration cette année avec le médicament illustrating the situation, this time with Spin- du laboratoire américain Biogen, le Spinraza. Des® raza, the medicine developed by the Ameri-® traitements contre l’hépatite C chronique avaient can company Biogen. Treatments for chronic déjà défrayé la chronique fin 2013 du fait de leur prix exor-hepatitis C already made big headlines at the end of 2013 bitant : plus de 40 000 euros par patient. Avec le Spinraza,because of their outrageous prices: over €40,000 per patient. un nouveau seuil vient d’être atteint. With Spinraza, a new threshold has been reached. La firme réclame un prix battant tous les records : environThe company is asking for a price that breaks all records: 500 000 euros pour la première année, puis 250 000 eurosnearly €500,000 for the first year of therapy, and €250,000 par an pour les années suivantes. Officiellement autoriséper year over the next years. Officially authorized since May depuis mai 2017 par l’Agence européenne du médicament,2017 by the European Medicines Agency, this treatment is ce médicament est prescrit pour certaines formes d’amyo-prescribed for certain forms of spinal muscular atrophy trophie spinale (SMA), une maladie génétique rare. Cela(SMA), a rare genetic disorder. This latter presently affects concernerait actuellement 1 500 patients en France avec1500 patients in France and 120 new cases are diagnosed 120 nouveaux cas par an. Comme l’indiquait la revue Pres-each year. As pointed out by the magazine Prescrire in its 3 crire dans son édition d’août dernier pour ce médicament àissue of August, the benefit-risk ratio for this medicine is still la balance bénéfices-risques incertaine : « Pour ce prix, onuncertain: “Considering the price, we do not even know to ne sait même pas encore dans quelle mesure les patientswhat extent patients will experience a major improvement auront une amélioration majeure de leur qualité de vie et dein their quality of life and life span.” The affair is of sufficient leur durée de vie ». L’affaire est suffisamment grave pourgravity if the National Authority for Health has published an que la Haute autorité de santé publie un « avis d’efficience »“effectiveness-related opinion” with its experts saying: “This et que ses experts s’interrogent : « Cela pose la questioncalls into question the acceptability of such a level of expen- de l’acceptabilité d’un tel niveau de dépenses liées au seulditure that may cover the cost of treatment only as compared coût du traitement, comparativement aux autres postes deto other cost items already borne by the health system, and, coûts déjà supportés par la collectivité, et par ailleurs de lafurthermore, the sustainability of such expenses.” For now, soutenabilité de ces dépenses. » Pourl’heure, le processusthe price-setting process for this drug hasn’t been comple- de fixation du prix de ce médicament n’est toujours parted, this treatment benefiting from the “post-ATU” status terminé. Il bénéficie du dispositif « post-ATU » (post-autori-(Temporary Authorisation for Use). But in order to pay for sation temporaire d’utilisation). Mais payer des médicamentssuch expensive drugs, the Health Insurance System should aussi cher nécessite soit de trouver de nouvelles sourceseither find new sources of funding or cut down some of the de financement de l’assurance maladie ou bien de réduireexisting expenditure. Which involves, in any case, certaines dépenses déjà existantes. Ce qui implique, de toutea questioning of our current health system. façon, une remise en question de notre système de santé. The Healthcare Packaging Products Magazine /Doses 732018 - November