DOSSIER PORTRAITS DE PRATIQUE Quels sont les enjeux cliniques ou éthiques que vous aux personnes. Ils se présentent sous diverses formes, comme des rencontrez le plus souvent dans le cadre de votre hallucinations, plus généralement auditives, des idées délirantes, pratique avec cette clientèle? dont le thème le plus répandu est celui des idées de persécution, et Chez les personnes ayant vécu un PEP, le risque de rechute suivant le trouble de la pensée qui réfère aux difficultés que peut avoir la l’arrêt de la médication est extrêmement élevé, soit de 77 % la personne à structurer et organiser sa pensée. première année et de 90 % lors de la deuxième année. Les risques À la différence des personnes dont le diagnostic est connu et de développer une maladie mentale grave et persistante doivent qui ont cheminé au plan clinique, les jeunes adultes qui vivent un être considérés.2 PEP induit par des substances toxiques expriment souvent un déni La littérature scientifique démontre que les interventions de leur situation et peuvent attribuer l’expérience psychotique à menées aux plans pharmacologique et psychosocial doivent la mauvaise qualité du produit consommé. L’absence du regard démarrer dès le début de l’épisode psychotique. La clientèle critique sur ses habitudes de consommateur et la présence d’une psychotique, dans un large pourcentage, a des habitudes de pensée magique ou interprétative laissent croire qu’il n’y a pas consommation de drogues. La drogue est habituellement utilisée de cause à effet. Cliniquement, l’enjeu demeure une intervention comme solution de rechange à la médication reconnue pour le rapide et intensive selon une approche bio-psycho-sociale. n traitement des psychoses. Certaines drogues peuvent exacerber les symptômes positifs et relancer les épisodes psychotiques. Les symptômes positifs sont considérés comme des manifestations à l’échelle des pensées et des comportements chez les personnes Référence ayant vécu un PEP. Ces pensées et ces comportements peuvent être Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux (2015). Faire ensemble et autrement. Plan d’action en santé mentale 2015-2020. Québec. Repéré sur le site du ministère de perçus et interprétés comme bizarres et parfois incompréhensibles la Santé et des Services sociaux : http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001319/ 2Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux (2017). Cadre de référence - Programmes d’interventions pour premiers épisodes psychotiques. Québec. Repéré sur le site du Ministère de la Santé et des Services sociaux : http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001978/ PORTRAITS DE PRATIQUE Soutenir la transition vers la vie adulte de jeunes « accrocheurs » Stéphanie Poissant, psychoéducatriceà l’école Marie-Anne, Commission scolaire de Montréal Depuis quelques années, je travaille comme psychoéducatrice danssont à l’école pour terminer quelques cours, mais la majorité un milieu scolaire peu commun et très riche professionnellement. présente un retard académique important. Ce retard peut être Il s’agit de l’école Marie-Anne qui accueille des jeunes de 16 à expliqué par diverses raisons : difficultés scolaires, troubles 21 ans terminant leurs cours de 3, 4 et 5 secondaire. Lee e e d’apprentissage, problèmes de consommation, troubles de santé fonctionnement de cette école diffère de celui d’une école mentale, délinquance, difficultés psychosociales, immigration secondaire ou « pour les adultes ». L’horaire des cours est récente. Ces jeunes adultes arrivent souvent à l’école Marie-Anne organisé pour faciliter, en cours d’année, la transition vers le après plusieurs échecs, et ce, dans plus d’une école. Ils vivent cégep ou vers un autre milieu scolaire. Les jeunes de cette école généralement beaucoup d’anxiété, une forte démotivation et une ne sont ni décrocheurs, puisqu’ils sont toujours à l’école, ni faible estime de soi. Plusieurs sont à l’école par choix, mais certains raccrocheurs, car la majorité n’a jamais arrêté l’école. On pourrait sont contraints d’y être par leur milieu familial ou à la suite de plutôt dire qu’il s’agit de jeunes « accrocheurs » puisqu’ils conditions imposées par un tribunal. s’accrochent à l’école! Effectivement, malgré leurs difficultés et Comme psychoéducatrice, je travaille auprès de ces jeunes les obstacles rencontrés lors de leur parcours scolaire, ces jeunes adultes en étroite collaboration avec une équipe multidisciplinaire adultes font preuve de persévérance et de résilience. Certains riche en expertise, notamment les enseignants, les membres de la LA PRATIQUE EN MOUVEMENTMARS 2019 25