DOSSIER PORTRAITS DE PRATIQUE Soutenir la transition vers la parentalité dans des contextes de vulnérabilité Emmanuelle Lefebvre, psychoéducatrice au Programme Jeunesse du Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches - secteur Alphonse Desjardins Ma pratique professionnelle se déroule en contexte de services Au moment de débuter le service à cette clientèle, en de première ligne, anciennement le centre local de services gardant en tête l’obligation d’obtenir un consentement communautaires (CLSC), au programme Jeunes en difficultés. libre et éclairé, comment vous y prenez-vous pour établir la Dans ma charge de travail, la majorité de mes suivis se fait auprès collaboration et, s’il y a lieu, travailler avec les résistances? des parents ayant des enfants âgés de 0 à 5 ans qui vivent dans un La principale résistance à laquelle je suis confrontée est la crainte contexte pouvant les rendre vulnérables. Ces parents ont entre de mes usagers à l’égard de la protection de la jeunesse. En effet, 18 et 30 ans. Leurs dossiers me sont généralement transférés par un la plupart d’entre eux ont déjà eu un ou plusieurs épisodes avec infirmier des programmes SIPPE (services intégrés en périnatalité ce service, pendant leur enfance ou leur adolescence ou avec leur et pour la petite enfance) ou OLO (œufs, lait, jus d’orange). Nos propre enfant. Lorsque j’énonce les conditions et modalités de la services étant volontaires, le parent doit accepter de s’impliquer confidentialité et que je nomme les exceptions, surtout celles dans ce suivi psychosocial, mais il a toujours le choix de le refuser. concernant les motifs de signalement à la direction de la protec- Dans ma pratique, le travail multidisciplinaire est central. tion de la jeunesse, plusieurs parents expriment leur inquiétude. Souvent, le lien que le client a créé avec l’infirmier facilite mon Pour faciliter leur collaboration, je mets l’accent sur les besoins et alliance thérapeutique. La durée de mon suivi est d’environ deux les intérêts de leur enfant, démontrant ainsi que nous souhaitons ans, selon les besoins du client et son niveau de collaboration. tous deux la même chose, soit le développement optimal de leur bébé. Il n’en demeure pas moins que j’ai souvent devant moi de Étant donné que votre clientèle se situe à une période jeunes parents dont le passé est lourd et qui font très peu confiance de vie où le développement de son autonomie est aux intervenants, soit parce qu’ils en ont côtoyé un grand nombre, particulièrement important, comment votre pratique ou soit parce qu’ils sont marqués par de mauvaises expériences. tient-elle compte de cette tâche développementale? Compte tenu de leur jeune âge et de leur vécu difficile, il m’arrive Ma clientèle chevauche souvent deux tâches développementales d’être aux prises avec de fortes réactions, empreintes d’émotions importantes, soit le développement de l’autonomie et l’arrivée d’un ou d’agressivité; les parents peuvent mettre fin à la rencontre, premier enfant. Selon Bradley et Pauzé (2008), le premier stade1 hausser le ton envers moi, ou annuler fréquemment nos rencon- développemental de la famille est « le départ de la maison du jeune tres. Je dois alors mobiliser mes ressources professionnelles pour adulte célibataire ». Dans mon contexte professionnel, c’est souvent tenter de conserver le lien et mon alliance thérapeutique avec eux. un milieu substitut que le jeune adulte doit quitter: un centre de réa-La longue durée de mon suivi est aidante, car créer une collabora- daptation, une famille d’accueil ou un organisme pour jeunes mères tion avec cette clientèle peut prendre plusieurs mois. célibataires. Par ailleurs,lorsque je commence mon suivi dans le cadre d’une grossesse ou de l’arrivée du bébé, l’acquisition de l’autonomie Quels sont les enjeux cliniques ou éthiques que vous est encore en développement. Mes premières rencontres avec la mère rencontrez le plus souvent dans le cadre de votre pratique ou les parents visent l’accompagnement vers les différents organis- avec cette clientèle? mes communautaires du territoire pouvant leur donner de l’aide Travailler avec ces jeunes parents comporte certains défis propres matérielle ou des denrées alimentaires et les soutenir dans la planifi-à la transition vers l’âge adulte et au fait d’être parent au même cation d’un budget. Remplir les différentes demandes d’aide financière moment. En effet, les parents que je côtoie manquent souvent de gouvernementale représente également une tâche ardue pour ces maturité ce qui limite leur capacité à comprendre les besoins de parents, soit parce qu’ils n’ont pas accès à un ordinateur ou parce leurs enfants. De leur côté, bien qu’ils n’aient plus la même liberté que les informations demandées leur semblent trop complexes. Faire pour participer à différentes activités sociales, ils ont encore besoin ces démarches avec le jeune adulte constitue la base de mon interven- de socialisation, typique de l’adolescence et du début de l’âge adulte. tion, car cela lui permet d’acquérir rapementuneuid atonomivante a Ces jeunes parents se retrouvent plus facilement isolés et peuvent l’arrivée du bébé. Le travail multidisciplinaire est aussi important pourse mettre plus facilement à risque. Leur besoin de socialisation augmenter les facteurs de protection et diriger le parent vers des res-prend une place si importante dans leur vie qu’ils n’envisagent sources variées dont il peut bénéficier pour mieux jouer son nouveau rôle.pas nécessairement les risques d’une situation. Par exemple, une L’accompagnement psychoéducatif de mes clients dans leur maman avait été tentée d’accepter l’invitation d’un inconnu pour vécu est à la base de ma pratique. Je place les activités concrètes avec leune activité en soirée. C’est seulement après coup qu’elle a pensé parent et son enfant en priorité et je réduis au minimum les échanges aux risques potentiels de cette situation tant pour elle que pour verbaux de longue durée en cours de rencontre. J’utilise ce quejob’- son enfant. Cet exemple montre également que ces jeunes parents serve de la dyade parent-enfant en soulignant les forces pour favoriservivent d’abord le moment présent, dans l’instantanéité, sans une généralisation du comportement. Je souligne, par exemple, la nécessairement anticiper les conséquences de leur décision, réponse adéquate faite par un parent au besoin exprimé par son bébé. positives ou négatives. n 1Bradley, M.-F. et Pauzé, R. (2008). Cycle de vie familiale, échec dans la résolution des tâches développementales et apparition de l’anorexie à l’adolescence. Thérapie Familiale 3(29), 335 - 353 LA PRATIQUE EN MOUVEMENT MARS 2019 15