Rapport d’activité 2019 Filieris 14 Développement des soins de suite et de réadaptation (SSR), transformation en Ehpad des résidences autonomie : Filieris consolide son offre en établissements de santé et médico-sociaux en cohérence avec les orientations définies par les ARS et les conseils départementaux. Un secteur en mouvement Ces évolutions interviennent dans un contexte financier nouveau, consécutif à la mise en œuvre progressive de réformes du financement des SSR instaurant la dotation modulée à l’activité et du secteur médico-social (nouvelle tarification et signature de contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens). Ces évolutions nécessitent un pilotage fort de l’activité (suivi des taux d’occupation et des durées moyennes de séjour). L’ensemble des établissements Filieris bénéficient d’un accompagnement au codage de l’activité dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Ainsi, en 2019, se sont poursuivies les actions de formation des différents acteurs intervenant dans le processus du codage (médecins, médecins DIM4, infirmiers, kinésithérapeutes, TIM5, assistantes sociales, diététiciennes…) au sein des 11 établissements SSR Filieris. Des analyses mensuelles de l’activité de chaque établissement ont été réalisées et une assistance au codage a été effectuée au sein de l’établissement de Charleville-sous-Bois (57). Filieris est par ailleurs associé aux travaux de la DGOS (Direction générale de l’offre de soins du ministère de la santé) autour de la vision prospective du secteur SSR sur les 10 prochaines années. Un groupe projet Filieris a été constitué, composé notamment de représentants médicaux des régions. Plusieurs médecins Filieris ont participé aux ateliers mis en place par la DGOS. Des équipes renforcées pour répondre aux besoins accrus Dans le Sud, Filieris a procédé à des travaux de rénovation importants sur ses centres de santé de La Ricamarie, près de Saint-Etienne (42) et de Pau (64). L’objectif : créer des cabinets de consultation supplémentaires et réaménager les espaces d’accueil. Ces opérations permettent de répondre à des besoins accrus sur ces secteurs et d’accueillir une équipe renforcée. Des centres Filieris adhérents à l’Accord national des centres de santé Tous les centres de santé Filieris sont adhérents à l’Accord national des centres de santé. Cet accord, signé en octobre 2015 par la CNAM et les organismes gestionnaires de centres de santé (dont Filieris), conforte le rôle des centres de santé dans l’offre de soins de proximité et fixe des objectifs en termes d’accessibilité (horaires d’ouverture notamment), de coordination des professionnels ou encore de qualité et de prévention. Le 9 mars 2019, l’avenant n° 2 à l’accord national des centres de santé a été signé. Cet avenant vise principalement à transposer les mesures conventionnelles prises avec les médecins libéraux et les chirurgiens-dentistes, notamment concernant la télémédecine, la rémunération sur objectifs de santé publique, les aides financières. Les négociations pour un avenant 3 à l’accord national ont par ailleurs été ouvertes le 11 juillet 2019 avec pour objectif de préciser les modalités de mise en place en centres de santé d’assistants médicaux ou encore la refonte du contrat d’accès aux soins dentaires. Établissements : des activités qui se diversifient Une offre de santé Filieris consolidée 93,8 % des centres polyvalents ont atteint le critère d’accessibilité fixé par l’accord 35 % des centres polyvalents ou médicaux adhérents à cet accord sont des centres de santé Filieris 4 DIM : Département d’information médicale5 TIM : Technicien d’information médicale Avec 173 centres de santé, Filieris est un opérateur incontournable de l’accès aux soins pour maintenir un maillage de proximité. La stratégie mise en œuvre vise à créer et à développer des centres de santé en zones sous-médicalisées, en partenariat avec les collectivités territoriales, dans le respect des stratégies des ARS (projets régionaux de santé) et de l’équilibre économique des projets. Il s’agit également de regrouper les centres de santé au sein de structures de taille plus importante proposant une offre pluridisciplinaire. Lutter contre la désertification médicale En 2019, Filieris a ouvert plusieurs structures dans des communes qui devaient faire face au départ en retraite de médecins libéraux. Ainsi, à Avion et à Hulluch (62), Filieris a ouvert deux nouveaux centres de santé permettant de renforcer l’offre de médecine de 1er recours. Pour ces deux centres, les communes ont proposé des locaux et effectué des travaux permettant aux patients et praticiens de bénéficier de lieux agréables et fonctionnels. À Lapugnoy (62), Filieris a également ouvert un centre de santé en février. Outre les médecins et infirmiers Filieris, le centre abrite une consultation de sage-femme. À Tilloy-les-Mofflaines (62), un nouveau centre de santé Filieris a ouvert ses portes en juillet. Il s’agit du 1er centre Filieris à s’implanter en dehors du bassin minier. Soutenu par l’ARS, ce centre de santé apporte une réponse de proximité aux besoins de santé de la population du secteur. Dans l’Est, c’est dans ce même but que Filieris a posé la première pierre d’un futur centre de santé à Behren-lès-Forbach (57), qui viendra renforcer l’offre de santé du secteur. Le futur centre, construit par CDC Habitat, accueillera des généralistes, des infirmières, un dentiste et un kinésithérapeute. Des regroupements pour un service complet aux patients Le regroupement des professionnels permet de faciliter le partage d’information, d’étendre l’amplitude d’ouverture en réponse aux attentes des patients et de doter les centres de secrétariats médicaux. C’est le modèle promu par l’Accord national de centres de santé. En 2019, Filieris a procédé à deux opérations de regroupement de ses équipes au sein de pôles de santé. A Condé-sur-Escaut (59), les deux centres de santé Filieris ont été regroupés dans de nouveaux locaux situés au sein d’un pôle santé, en centre-ville. Ce déménagement a permis l’accueil de deux nouvelles activités (consultations d’échographie et permanence d’une sage-femme) et par là-même, une prise en charge élargie. À La Machine (58), Filieris a intégré le nouveau pôle médical voulu par la municipalité pour maintenir une offre de santé sur la commune. La structure réunit des professionnels Filieris et des libéraux, pour une prise en charge optimale des patients. Des centres de santé au service des patients Une offre de santé qui s’adapte et se développe Centre de santé de la Machine Centre de santé de la RICAmarie Centre de santé de PAU CONSULTEZ NOTRE CHARTE