Le laboratoire de biologie médicale du Nord : vers un rapprochement avec le CH de Valenciennes et l’AHNAC Le laboratoire enregistre un excédent de 800 K€ en 2019, en diminution de 75% par rapport à 2018. Si l’activité du laboratoire de biologie médicale reste excédentaire en 2019, la situation est fragile depuis plusieurs années. Pour rester compétitif dans un environnement réglementaire, technologique et économique en pleine mutation, le laboratoire doit pouvoir se réorganiser et procéder à des investissements lourds. S’inscrivant dans une réflexion visant à structurer l’offre de biologie médicale à une échelle territoriale, Filieris, l’AHNAC et le centre hospitalier de Valenciennes se sont inscrits dans une démarche conjointe de rapprochement. Cette dernière aboutira, en 2020, à la création d’un GCS (Groupement de Coopération Sanitaire) permettant la création d’un laboratoire d’analyses médicales composé de 6 sites. Ce projet ambitieux permettra de donner un nouvel élan aux équipes du laboratoire Filieris tout en répondant de manière pertinente aux besoins du territoire. focus Une offre de santé Filieris consolidée Les activités commerciales Le service de vente et de location de matériel médical enregistre un résultat de + 1,9 M€, soit une diminution de 9 % entre 2018 et 2019. L’activité optique reste déficitaire à hauteur de - 458 K€ en 2019. Conformément aux engagements pris dans la COG, trois centres optiques déficitaires ont été fermés en 2019 (Oignies, Mulhouse et Saint-Etienne). Offre médico-sociale Les Ehpad et résidences autonomie enregistrent une belle progression et, globalement, un résultat excédentaire de 118 K€. Les SSIAD sont à l’équilibre et présentent un excédent global de 130 K€. Les services d’aide à domicile (SAAD) sont à l’équilibre et présentent un excédent global de 176 K€. Si l’excédent est généré par le SPASAD du Nord, le résultat global est aussi le fruit des efforts de gestion réalisés sur le SAAD de l’Est dont le déficit se réduit de 63% entre 2018 et 2019. Secteur sanitaire Les établissements de santé Filieris enregistrent une diminution de leur déficit de - 34% pour atteindre - 3,51 M€ en 2019 (contre - 5,3 M€ en 2018). Plusieurs établissements sont excédentaires (La Manaie, La Plaine de Scarpe, La Pomarède, Folcheran). La fermeture progressive des pharmacies d’officines Le résultat des pharmacies est nettement amélioré par rapport à 2018 (31%) avec un déficit de 897 K€ contre 1,297 M€. Ce résultat a été atteint grâce à la fermeture progressive des officines, engagée il y a plusieurs années. Les officines sont ouvertes aux seuls affiliés du régime minier qui, depuis 2011, peuvent se rendre dans une officine libérale sans perte du bénéfice du tiers payant. Un contexte auquel s’ajoute une forte diminution du nombre des assurés du régime minier, qui conduit à une diminution régulière de l’activité des officines depuis 2011. Rappelons qu’un plan de départs volontaires a été mis en œuvre pour accompagner les personnels concernés par ces évolutions. 2015 2016 2017 2018 2019 Secteur ambulatoire Les centres de santé sont à l’objectif avec un déficit de 13,61 M€, en réduction de 3% par rapport au résultat 2018. Les centres de santé intégrant des activités de spécialité affichent un résultat en progression, fruit des réorganisations engagées sur ces activités. L’établissement de Moselle-Est (Freyming-Merlebach) L’établissement de Moselle-Est résulte de la fusion, au 1er janvier 2016, des structures de Freyming-Merlebach et de Creutzwald. En 2019, l’établissement voit son résultat s’améliorer de 29 % avec un déficit ramené à 2,8 M€. Depuis 2012, grâce aux efforts de gestion et à la diversification de ses activités, l’établissement a vu son déficit global diminuer de 78 %. focus 2018 2019 Offre sanitaire (dont 11 établissements SSR) - 5,3 M€ - 3,5 M€ Offre médico-sociale (dont 6 Ehpad, 1 SPASAD, 16 SSIAD, 2 services d’aide à la personne) - 1,6 M€ + 0,4 M€ Offre ambulatoire (dont 173 centres de santé) - 13,1 M€ -12,9 M€ 3 SPASAD : service polyvalent d’aide et de soins à domicile / SSIAD : service de soins infirmiers à domicile Rapport d’activité 2019 Filieris 13 -38M€ -26M€ -25M€ -20M€ -16M€ Des résultats améliorés pour garantir la pérennité de l’offre Filieris Un déficit réduit de 20 % Les résultats 2019 de l’offre de santé Filieris font apparaître une amélioration très significative de sa situation, avec une réduction de 20 % de son déficit qui passe de - 20 M€ en 2018 à - 16 M€ en 2019. Cette amélioration s’observe dans tous les secteurs (sanitaire, médico-social, ambulatoire). Globalement, Filieris enregistre une diminution de son déficit pour la 5ème année consécutive. Les objectifs fixés pour l’année 2019 par sa convention d’objectifs et de gestion (COG) 2018-2021 signée avec l’État sont respectés. Ces bons résultats sont essentiellement portés par le secteur sanitaire de l’offre Filieris qui voit son déficit diminuer de - 34 % entre 2018 et 2019 et le secteur médico-social (Ehpad, SPASAD3, SSIAD, services d’aide à la personne) dont le résultat est excédentaire. Résultats de l’offre de santé Filieris 0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -40 -50