QUESTO FORMULARIO DEVE ESSER RIEMPITO DA OGNI OFFERENTE PRIMA DELL’ASTA. CE FORMULAIRE DOIT ÊTRE REMPLI PAR TOUT ENCHÉRISSEUR AVANT LA VENTE. PLEASE NOTE THAT YOU WILL NOT ABLE TO BID UNLESS YOU HAVE COMPLETED THIS FORM IN ADVANCE. Asta Date de la vente SABATO 6 E DOMENICA 7 NOVEMBRE 2021 Sale date Nome e Cognome Nom et Prénom Name and first name Indirizzo Adresse Adress Agente Agent Si No Agent Oui Non CARTA D’IDENTITÀ – COPIA DEL PASSAPORTO Yes No PIÈCES D’IDENTITÉ - PHOTOCOPIE DU PASSEPORT Tel. Phone number IDENTIFICATION PAPER - PASSPORT COPY Banca / Banque Bank Persona da contattare Personneà contacter Person to contact Numero di conto Telephono No de compte Téléphone Account number Phone number Referenze nel mercato dell'arte Références dans le marché de l’art References in the art market PER QUALSIASI INFORMAZIONE, CONTATTARE IL +33 (0)1 49 49 90 00 POUR TOUTE INFORMATION, CONTACTER LE +33 (0)1 49 49 90 00 FOR ANY INFORMATION PLEASE CALL +33 (0)1 49 49 90 00 ACCETTO D’IMPEGNARMI A PARTECIPARE ALL’ASTA IN ACCORDO CON LE CONDIZIONI DI VENDITA STAMPATE NEL CATALOGO DI QUESTA VENDITA. Je confirme que je m’engage à enchérir en accord avec les conditions de vente imprimées dans le catalogue de cette vente. I agree that I will bid subject to the conditions of sale printed in the catalogue for this sale. Firma obbligatoria Asta : Signature obligatoire : Dat : Required signature : Date : Société de Ventes Volontaires Agrément n° 2002-128 21 avenue Kléber 75116 Paris T. +33 (0)1 49 49 90 00 F. +33 (0)1 49 49 90 01 www.pba-auctions.com S.A.S. au capital de 600.000 euros NSIRET 441 709 961 00029 TVA INTRACOM FR 91 441 709 961 000 29