PROFESIONES TRANSFERENCIAS SANITARIAS LOS PROFESIONALES El mayor problema es la desigualdad entre Su valía y dedicación son los factores que comunidades, que el paciente no tenga las hacen bueno al Sistema, pero no cuentan con mismas pretaciones en uno u otro lugar un salario acorde a su valía Se celebraron las primeras elecciones democráticas, una ban con su sistema de organización sanitaria, pero en mi época muy ilusionante, y menos de un mes después nació el opinión la transferencia fue demasiado rápida. En cualquier Ministerio. En la parte de seguridad Social estaba el Institu- caso, y desde el punto de vista más general, el Título VIII to Nacional de Previsión (INP), que abarcaba el sistema de pen- de la Constitución, sobre la ordenación territorial, fue muy siones, de empleo, formación profesional… Existía otra especie complejo de elaborar y se buscó un gran consenso para de división, correspondiente a beneficencia, con hospitales sacarlo adelante. Pero se hizo muy aprisa, no había más muy obsoletos, con grandes carencias. Había muchas redes remedio: aún no habíamos hecho una descentralización sanitarias diferentes, de diversos sitios y sin ninguna conexión; administrativa e íbamos a hacerla política, con los estatutos cada una prestaba su asistencia en la medida que podía. El de autonomía. El traspaso de las competencias no se hizo Ministerio se consolidó con una gran falta de medios; de he- de una vez en su totalidad, y primero se decidió dotar al cho, en sus inicios ni siquiera tenía sede. Insalud de infraestructura para que después las comuni- dades, sobre todo las que contaban con más población y ¿Y cómo se organizó el Sistema Sanitario? territorio, pudieran hacer frente a todo lo que iban a te- Primero hubo que poner orden en todas las compe- ner que gestionar: hospitales, centros de salud, etc. Lue- tencias del Ministerio. El entonces ministro, Enrique Sán- go, si no me equivoco, ya en torno al año 2000, se hicie- chez de León, comenzó a potenciar la transparencia de ron todas las transferencias de golpe, lo que para algunas todo el INP. Creó la Tesorería de la Seguridad Social para autonomías lo pasaron muy mal durante los primeros llevar las cuentas. Posteriormente, sale adelante un de- años. creto-ley que separa la parte correspondiente al empleo, prestaciones de formación profesional y demás relacio- Centrándonos en Sanidad, ¿cuál ha sido la parte ne- nadas con el trabajo, y se devuelven al Ministerio de Tra- gativa de transferirla a las autonomías? bajo. Además, se crearon tres organismos: el Instituto Na- Uno de los problemas que veo es que existieron des- cional de la Seguridad Social, el Instituto Nacional de la Sa- igualdades entre ellas, lo que es un tema polémico aún hoy: lud (Insalud), y el Instituto Nacional de Servicios Sociales que el paciente no tenga las mismas prestaciones en uno (posterior Imserso). La vertebración del Insalud comenzó u otro lugar. En algunos casos, incluso existe una falta de insertando todas las redes sanitarias medios. que existían en una sola. Fue todo un reto, ya que además había muchas ¿Y la parte positiva? reticencias de cara a perder la in- La gran ventaja es que hemos acercado la sanidad a los dependencia. De sus 20 años de ciudadanos, toda la prestación sanitaria, su seguimiento… existencia, fui consejero du- Ha mejorado la calidad asistencial; el profesional está más rante 18. centrado en su lugar y su ámbito de pacientes. Y tiempo después, las ¿No se intentó evitar esa desigualdad desde la Admi- autonomías comenzaron nistración? a adquirir competencias Por supuesto, y para ello se creó el Consejo Interterri- en diferentes ámbitos. torial, que es el órgano de coordinación de las comuni- ¿De qué manera tuvo dades autónomas y el Estado, pero sus acuerdos, desde lugar la transferencia? el inicio, no fueron vinculantes. Se iban celebrando las reu- Ya en 1979 se pu- niones en las diferentes comunidades. Se llegaba a acuer- blicó el Estatuto de dos, pero después no todos los cumplían, y se producían Autonomía de Cata- inequidades: en algunas autonomías podían gastar más luña; allí asegura- dinero y ofrecer mejores prestaciones. Personalmente, ban que ya conta- siempre he opinado que el presupuesto de Sanidad debe Diciembre 27