5/20 Nom : ......................................... Prénom : .................................... Pension d’invalidité : Pension d’invalidité : Pension d’invalidité : Autres pensions de ce type : (pension des deux tiers, d’incapacité, etc…) 1re catégorie Allocation supplémentaire d’invalidité Majoration tierce personne Prestation complémentaire de recours à tierce personne 2e catégorie 3e catégorie depuis le : / / ... ... ... Rente d’accident ou maladie professionnelle Retraite pour inaptitude dans la fonction publique ou retraite anticipée depuis le : / / ... ... ... Taux d’IPP (Incapacité Permanente Partielle) : % ........... Justificatif d’attribution d’une pension d’invalidité Copie de la décision de rente d’accident du travail ou maladie professionnelle Pension de retraite Vous êtes bénéficiaire de l’ASPA (Allocation de Solidarité pour les Personnes Agées) Vous avez demandé une pension de retraite Vous êtes bénéficiaire de l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) Vous êtes retraité(e) depuis le : / / ... ... ... RETOUR AU DÉBUT DU FORMULAIRE PAGE 5 A A A B B B C C C E E E F F F D D D Plus d’information sur la pension d’invaliditésur le site internet : INFO MDPH HAUTE-GARONNE monparcourshandicap.gouv.fr monparcourshandicap.gouv.fr monparcourshandicap.gouv.fr Attention : Ne pas confondre le taux d’incapacité posé par la MDPH et la pension d’invalidité attribuée par la CPAM. ALERTE MDPH HAUTE-GARONNE ATTENTION Ce pictogramme en forme de trombone indique que vous devez fournir un justificatif en complément de votre DEMANDE À LA MDPH. Lisez attentivement le texte pour ne pas oublier la copie du document qui vous est demandé.