GUIDE D’INTERPRÉTATION Quantifier la fibrose avec FibroScan FibroScan : dispositif médical d’aide au diagnostic mesurant Résultats immédiats l’élasticité (fibrose) et le CAP (stéatose) simultanément dans un Bonne reproductibilité des résultats, opérateur-indépendant même volume hépatique (3cm²) (coefficient de corrélation intra-classe : 0.84) [1] Mesure non-invasive, indolore, fiable, reproductible et Plus de 2000 publications*relatives à l’élasticité du foie (LSM) quantitative Hépatite C (n=183) [2] Hépatite B (n=4386) [3] Co-infection HCV-HIV (n=100) [4] NAFLD (n=246) [5] Alcool (n=834) [6] Cholangite biliaire primitive (n=103) [7] Hépatites auto-immunes (n=94) [8] | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 75 ÉLASTICITÉ DU FOIE (KPA) F0-F1 F2 F3 F4 Facteurs impactant l’élasticité hépatique [9] Amylose Fibrose (portale, sinusoïdale, quantité…) Choléstase Inflammation aiguë, pics inflammatoires, Congestion taux élevé (insuffisance cardiaque,…) de transaminases… Autres paramètres histologiques (inflammation, ballonisation stéatose…) Repas [1] Recio, E., et al. Interobserver concordance in controlled attenuation parameter measurement, a novel tool for the assessment of hepatic steatosis on the basis of transient elastography. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2013; 25 (8) : 905-11. [2] Castera, et al., Prospective comparison of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C. Gastroenterology 2005 Feb;128(2):343-50. [3] Li, et al., Systematic review with meta-analysis: FibroScan for liver fibrosis in chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther 2016 Feb;43(4):458-69. doi: 10.1111/apt.13488. Epub 2015 Dec 15. [4] Sanchez-Conde, et al., Comparison of transient elastography and liver biopsy for the assessment of liver fibrosis in HIV/hepatitis C virus-coinfected patients and correlation with noninvasive serum markers. J Viral Hepat. 2010 Apr;17(4):280-6. doi: 10.1111/j.1365-2893.2009.01180.x. Epub 2009 Sep 2. [5] Wong, et al., Diagnosis of Fibrosis and Cirrhosis Using Liver Stiffness Measurement in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. hepatology. 2010 [6] D’après Brunt score : Pavlov, C.S., et al., Transient Elastography for diagnosis of stages oh hepatic fibrosis and cirrhosis in people with alcoholic liver disease. The Cochrane database of systematic reviews, 2015. 1: p. CD010542. [7] Corpechot, et al., Noninvasive elastography-based assessment of liver fibrosis progression and prognosis in primary biliary cirrhosis. Hepatology. 2012 Jul;56(1):198-208. doi: 10.1002/hep.25599. Epub 2012 Jun 5. [8] Hartl, et al.,Transient elastography in autoimmune hepatitis: Timing determines the impact of inflammation and fibrosis. J hepatol. 2016 Oct;65(4):769-775. doi: 10.1016/j.jhep.2016.05.023. Epub 2016 May 26. [9] Mueller, S. et L. Sandrin, Liver stiffness: a novel parameter for the diagnosis of liver disease. Hepatic Medicine: Evidence and Research, 2010: p. 49-67.* Publications parues dans des revues à comité de lecture. Retrouvez toutes les publications relatives à l’élasticité et au CAP sur la Librairie Clinique Echosens : http://www.echosensclinicallibrary.com/ Cesguides sont basés sur une sélection d’études cliniques tirées du corpus médical se rapportant à l’usage de l’elasticité et du CAP™ avec FibroScan. Ces guides ne sont pas conçus pour être utilisés comme une table de conversion des mesures d’élasticité en kilopascals® (kPa) vers des stades de fibrose et du CAP en décibels par mètre (dB/m) vers des stades de stéatose. Ces guides ne peuvent en aucun cas remplacer l’interprétation du médecin qui est responsable du diagnostic final. Echosens™ décline toute responsabilité en cas d’interprétation erronée ou inappropriée des mesures du CAP dans le foie. Les mesures de l’élasticité (LSM) peuvent être réalisées avec la sonde S, M ou XL; les mesures du CAP peuvent être réalisées avec les sondes M et XL. LSM Guide FR 022018 - Date de révision [21/02/2018] - Le FibroScan est un dispositif médical de classe IIa fabriqué par Echosens – CE 0459. Le FibroScan est destiné à mesurer de façon non-invasive l’élasticité (E) et l’atténuation ultrasonore contrôlée (CAP) hépatique chez l’Homme. Les examens doivent être réalisés uniquement par un opérateur certifié par le fabricant ou son représentant local accrédité. Les valeurs obtenues doivent être interprétées par un médecin spécialiste des maladies du foie, en prenant en compte l’ensemble du dossier médical du patient. Vérifiez les conditions de prise en charge de l’examen FibroScan auprès de vos organismes payeurs. EIOF UD SEIDALAM