Réf. 1035 Préparation aux épreuves orales 2022 des cycles préparatoires de l’ehesp demande D'INSCRIPTION (À RENVOYER AU CNEH) Bulletin d’inscription à retourner accompagné d’un CV détaillé à Céline Limouzy : par courrier : CNEH (Véronique Delétang) - Service Formation, 3 rue Danton, 92240 Malakoff ou par mail en version scannée à veronique.deletang@cneh.fr ; programme en ligne : www.cneh, rubrique Concours et Adaptatioà l’emploi CHOIX DES MATIÈRES POUR Pré-concours Épreuves des concours LES ÉPREUVES ORALES : Cocher visé(s) Matière orale d’admission Cycles préparatoires pour le(s)quel(s) AAH Arrêté 1 épreuve orale : vous êtes admissible du 14 décembre 2010 Entretien avec le jury AAH 1 épreuve orale obligatoire Candidat relevant du : Cycle long de l’EHESP DESSMS Arrêté 1 épreuve orale : Cycle court de l’EHESP et DH du 30 décembre 2014 Entretien avec le jury DESSMS et DH 1 épreuve orale obligatoire DS Autres : DS Arrêté 1 épreuve orale : du 29 septembre 2010 Entretien avec le jury Profil du candidat 1 épreuve orale obligatoire Interne 3èmeconcours Autre(s) à préciser : COORDONNÉES PERSONNELLES (à renseigner obligatoirement) €TARIFS NETS DE TAXE 2022* Mme M. Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Préparation aux oraux des cycles préparatoires de l’EHESP Fonction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 jours à Paris - Réf.1035 Session réservée aux candidats admissibles 500 € . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse personnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CP . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .CAS SPÉCIFIQUES Téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Téléphone portable (obligatoire) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .• Inscription à titre individuel (réglement en autofinancement) E-mail personnel (obligatoire). . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Merci de nous contacter COORDONNÉES PROFESSIONNELLES Établissement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .PRISE EN CHARGE FINANCIÈRE Autofinancement Établissement Fonction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Service/Pôle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse professionnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .MODALITÉS DE RÈGLEMENT CP . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . Ville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Paiement joint (obligatoirement)À facturer à l’établissement Téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .FACTURATION SUR CHORUS PRO E-mail professionnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .SIRET de l’établissement (14 chiffres) RESPONSABLE FORMATION Code Service Chorus (SE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mme M. Numéro d’Engagement Juridique (EJ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Date Signature et cachet E-mail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fonction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *Toute formation commencée est dûe dans son intégralité Accord du directeur de l’établissement pour la prise en charge financière au titre de la formation ou accord du participant pour la prise en charge financière en cas d’autofinancement. Organisme de formation : 11 92 1585 192 -Qualiopi : N° 2021/92714.1 -N°ODPC : 1044 -Siret : 30500959900146 -APE : 7022 Z 592 www.cneh.fr