TRACEURS CIBLÉS GOUVERNANCE Management des parcours patient pour structurer les parcours patient et mettre en place une organisation efficiente Module 1(5 jours) Atelier 3 Atelier 5 Décrire et analyser les parcours Les attentes de l’RS et l’analyse du PRS : Caractériser et analyser les parcours patient comment répondre aux consignes ? • Les modalités d’évaluation de la pertinence du ◗ Comprendre les enjeux des parcours patient • Les liens avec le projet médical (établissement, parcours ◗ Savoir des structurer les parcours dans son GHT) et le CPOM • Les référentiels (HAS, régional, parcours patient établissement et dans le cadre d’un GHT • L’analyse de l’offre de soins : la concurrence, déjà modélisés) ◗ Décrire et communiquer l’organisation les partenaires : • Les données du PMSI à mobiliser et l’utilisation - parcours patient développé avec les des GHM des parcours • L’identification des risques : les risques différents acteurs sanitaires, sociaux et génériques et/ou spécifiques par profil de patient Atelier 1 médico-sociaux • Les indicateurs disponibles (les reporting Le parcours patient - offre de soins graduée obligatoires) et évolutions attendues (liens avec le • Définitions - coordination et coopération avec les CAQES et l’IFAQ) • Les termes associés : filière, trajectoire patient, acteurs et les structures du territoire, • Les autres indicateurs internes ou contractuels : parcours de soins, projet personnalisé de notamment avec les acteurs de la ville et la nécessité de « faire un tri efficace » ; d’associer soins, projet thérapeutique, chemin clinique, du domicile les ressources du SIH, et de contractualiser en plans de soins personnalisés - attentes concernant les personnes âgées interne et en externe • Les structures associées : réseaux de santé, Atelier 6 groupements, CPTS, maisons de santé, Atelier 4 Les outils de structuration d'analyse et Centres de santé, pôles de santé, équipes Décrire les parcours par la méthode des territoriales, consultations avancées, équipes processus : outil indispensable à l’analyse d’évaluation mobiles, etc. systémique • Les liens avec les étapes clés de la prise en • Identifier les étapes clés des parcours charge des patients et le PPS (en intra / inter / Atelier 2 (générique et spécifiques). Sécuriser les extra hospitalière), le rôle du médecin traitant et Les enjeux motivant les évolutions et l’intérêt points critiques des différents intervenants des démarches d’optimisation des parcours • Le parcours global : entrée dans le parcours ; • Les liens entre le chemin clinique (une réflexion pré- patient orientation ; prise en charge : par pathologie,par population (personne âgée, ...), par typeétablie, incontournable), les projets personnalisés • Politiques : les attentes nationales, régionales de soins et les PSP (plans de soins personnalisés) de prise en charge, par niveau de soins ; • La planification des actes, des informations, des et locales suivi objectifs et des types de prises en charge : en • Sociologiques : la notion de trajectoire patient • Le parcours intra-hospitalier : accueil ; et de réseau de soins, du point de vue du pa- évaluation initiale des problématiques du fonction des capacités du patient à comprendre et tient, versus du point de vue des professionnels patient (médicales, paramédicales, sociales, coopérer / adhérer concernés : la relation « client / fournisseur » à de rééducation, médico-sociales) ; prise en • L'analyse en équipe de soins l’épreuve de l’offre de soins charge : la mise en œuvre et le suivi du PPS, • Zoom sur l’analyse de processus. Le chemin • Réglementaires : et normatives (nouvelles exi- les transferts, la coordination et la continuité des clinique : définitions, choix du périmètre, description gences de la HAS dans le cadre de la certifi- soins ; sortie : la coordination et la continuité des du parcours de prise en charge de la pathologie cation v2020, autres dispositifs de labellisation soins ; suivi : et si nous nous intéressions au - analyse des RBP à chacune des étapes valorisables) résultat pour le patient ? - formalisation du chemin clinique • Humains : satisfaction, délai de prise en charge, - les étapes de validation du chemin clinique gestion du risque évitable, information : réponse - formation des acteurs pour la mise en aux nouvelles exigences des patients et de leur œuvre - évaluation, reporting périodique et entourage ? ajustement des écarts • Financiers et médico-économiques : la qualité - du chemin clinique, au projet personnalisé et la maîtrise des risques, des outils de régula- de soins en passant par les plans de soins tion incontournables ? personnalisés • Numériques et technologiques - les autres méthodes et outils associés et reconnus : RCP, revue de pertinence, Focus groupes, RMM et REX, trigger tools Modalités pédagogiques • Quiz et exercices pratiques • Échanges/débats • Retours d’expériences • Exercices de planification et élaboration de fiches actions • Cas pratiques : descriptions de parcours patients / construction d’indicateurs et de tableaux de bord • Exemple de documents / maquettes pour la description des parcours patients 376 www.cneh.fr 12 jours