Management de la Qualité en service d’imagerie médicale pour répondre à l’obligation de mettre en place une démarche d’assurance qualité et ainsi répondre aux axes stratégiques et opérationnelles des PRS et SROS régionaux visant l’amélioration de la qualité de la prise en charge des patients Module 1(5 jours) Atelier 3 La démarche qualité en imagerie médicale La description des organisations ◗ Appréhender les fondements et l’intérêt de la démarche qualité • Orientation stratégique de la démarche qualité, structuration autour ◗ Connaître les textes de références applicables à l’imagerie médicale des valeurs définies au préalable ◗ Utiliser les méthodes et outils de description des organisations • Le processus d’imagerie médicale et les interfaces - la cartographie des processus - les principales étapes et activités Atelier 1 - leur description Principes, enjeux - les indicateurs de performance • La démarche qualité en imagerie médicale • L’identification et l’analyse de risque - principes - l’identification des risques et le signalement des événements - enjeux indésirables - l’analyse et les traitements des risques - focus sur les processus à risques en imagerie Méthodes pédagogiques • Le système de management de la qualité en imagerie médicale - organigramme fonctionnel • Des glossaires des principales définitions - les acteurs : rôle et mission • La gestion documentaire et les documents incontournables Atelier 2 - les principes clés : architecture et maitrise documentaire Les exigences et les référentiels associés - les incontournables : • La réglementation o les procédures liées au parcours du patient (prise de rendez-vous, - arrêté du 8 février 2019 accueil, information, dossier, restitution du compte-rendu, modalités - les décrets radioprotection de sortie) • Les référentiels de certification o les modalités de réalisation de l’examen (gestion des salles, - HAS protocoles examen, spécificité pour l’imagerie interventionnelle…) - l’accréditation ISO 9001 o les procédures pour la restitution des résultats (dictée du compte • La labellisation : exemple de Labelix rendu, dossier d’images…) • Les démarches d’accréditation o les modalités d’évaluation et d’optimisation (recueil des événements - ISO 15189 ? indésirables et leur traitement, recueil et analyse de doses...) o les fonctions support : logistiques RH (transport des sources, - l’accréditation des équipes radiologiques hygiène, les habilitations et leur suivi, gestion des compétences…) • Les référentiels des bonnes pratiques - guide de bon usage des examens d’imagerie - les recommandations de bonnes pratiques Méthodes pédagogiques • La réalisation de la description du process sur une maquette CNEH Méthodes pédagogiques • La remise d’un exemple d’organigramme fonctionnel • La réalisation d’un atelier puzzle • L’état des lieux des principales exigences applicables • La réalisation d’un logigramme • La remise de nombreux outils et exemples de documents 374 www.cneh.fr 10 jours