FACTURATION - RECOUVREMENT Tout connaître des règles de l’admission et de la facturation (MCO et SSR) Réf : 557 OBJECTIFS Durée 14h ◗ Situer l'environnement et décrire les principes de la facturation des soins par l'hôpital, en MCO comme en SSR Classe virtuelle 23, 24 sept. 2021 ◗ Expliquer le vocabulaire de l'admission, de la facturation et du recouvrement Paris 2, 3 déc. 2021 ◗ Identifier et utiliser les règles de la prise en charge des frais de soins Paris 19, 20 mai 2022 PROGRAMME Classe virtuelle 22, 23 sept. 2022 ◗ Les établissements hospitaliers et la facturation • l’affiliation des assurés et de leurs ayants droit, la Paris 1 , 2 déc. 2022er des soins justification et la consultation des droits Tarif adhérents 990 € • quelles prestations facturées et pourquoi ? Les • définitions du vocabulaire de la facturation des Tarif non-adhérents 1 090 € tarifs de soins, la T2A et la DMA soins : ticket modérateur, forfait journalier, code Déjeuner inclus • l'assurance maladie obligatoire en France : gestion, présomption, etc. régimes, caisses, risques •les assurances sociales (maladie, maternité et Prérequis • les assurances maladie complémentaires et accident du travail) et leurs règles de prise en Requiert une expérience de la couverture santé solidaire (C2S) charge (ALD, invalidité, actes « exonérant », etc.) quelques semaines au bureau des • le processus Admission-Facturation-Recouvre- • le parcours de soins coordonnés en soins entrées ou en point d'admission ment : qui fait quoi (DIM, trésorier, service de externes soins, etc.) ? •les prises en charge spécifiques (IVG, détenus, •le programme SIMPHONIE (avec FIDES, ROC, etc.) Accessibilité CDRI, etc.) ◗ La prise en charge des soins des non-assurés Formation accessible aux publics ◗ L'identitovigilance, fonction primordiale lors de sociaux en France en situation de handicap (PMR) l’admission • l’ME et les soins urgents ◗ Les droits des usagers • les conventions internationales Public concerné ◗ Assurés et couvertures sociales ◗ Le « contentieux » • Personnels d'encadrement • la protection universelle maladie (PUMa) du bureau des admissions- MÉTHODES MOBILISÉES facturation ◗ En E-learning, exposés suivis de quiz - En présentiel, exposés suivis de questions-réponses et d'échanges • Personnels du bureau des avec les participants - Cas pratiques : calcul des parts AMO, AMC et patient admissions-facturation • Secrétaires médicales MODALITÉS D’ÉVALUATION DE LA FORMATION ◗ En fin de formation : quiz - questionnaire d'évaluation à chaud Intervenant(s) Selon les sessions : LES PLUS • Névine Bréhaut, • Un déroulé pédagogique coïncidant avec le processus AFR tel que décrit par l'ANAP cadre du service de la recette • Inclus : 2 heures de formation en e-learning pour préparer la session en présentiel et de la facturation FORMATION(S) COMPLEMENTAIRE(S) • Des cadres en poste dans un 778 - Se professionnaliser sur les dépôts de biens bureau des entrées 373 - Se professionnaliser sur les régies 2329 - Comprendre et traiter les rejets B2 o ée Paris, le mardi 20 septembre 2022 aoa Journée AFR CNE Accueil - Facturation - Recouvrement 265 www.cneh.fr 2 jours SECNANIF