Les contraintes médicales de l’altitude pour le parachutiste à très grande hauteur. Par G. MORAND, A. HAAR, S. TRAVERS, L. AIGLEet C. DUBECQ. France Gabriel MORAND Entré à l’Ecole du service de santé des armées de Bordeaux en 2003, le médecin principal Morand a servi au 8èmeRPIMa. Ilest actuellement affecté à la 4ème Antenne Médicale Spécialisée de Bayonne soutenant le 1er RPIMa. Breveté « chuteur opérationnel » depuis 2015, il est également qualifié au saut à Très Grande Hauteur. Plusieurs fois cité, il a participé à de nombreuses opérations extérieures, notamment en Afrique et au Moyen Orient. Médecin urgentiste, il est titulaire du certificat de médecine appliqué au parachutisme. SUMMARY The medical constraints of high altitude for the military parachutist at very great height. The operational high altitude high opening parachutism is a particularity of military parachutism. Due to the very high drop altitude, many constraints and medical issues are linked to environmental conditions, of which hypobaria is the most harmful. Hypothermia, barotrauma, hypoxia and decompression illness present specific clinical pictures and adapted therapies, mainly based on warming, recompression and oxygen therapy. Risk prevention and protection are essential to limit the risks of occurrence and comply with standardized regulations. However, the exposure profile of paratroopers, which is shorter, less brutal and more occasional than aircrew, should moderate the risk of these disorders occurring, already rare. The French Army Health Service is involved from selection to support for paratroopers in operation, thus consolidating its expertise in the field of very high altitude. MOTS-CLÉS: Parachutisme, Militaire, Hypobarie, Altitude, Barotraumatisme, Hypoxie, Accident de décompression, Accident de désaturation, Hypothermie. KEYWORDS: Parachutism, Military, Hypobara, Altitude, Barotrauma, Hypoa,ecopession Iess, Decompression sickness, Hypothermia. INTRODUCTION (1pied = 1 ft = 0,3048 m), fixe la limite entre le saut opérationnel à grande hauteur et les SOTGH/LMTGH Le largage à très grande hauteur (LTGH) permet des dont les contraintes sont différentes.Ces hautes alti- mises en place tactiques par parachutage de personnels tudes de largage exposent en effet les personnels à des (SOTGH) ou de matériel (LMTGH) à des altitudes excé- contraintes environnementales principalement liées à dant le Flight Level (FL) 120. l’hypobarie dont les effets peuvent avoir des consé- VOL. quences physiologiques problématiques et favoriser 94/3 Le FL 120, soit 120000 pieds donc environ 3600 mètres l’apparition de pathologies médicales. International Review of the Armed Forces Medical Services 48 Revue Internationale des Services de Santé des Forces Armées SELCITRASELCITRA