Refractive Surgery and Military Parachuting Ability Among the French Armed Forces.* By M. DELBARRE∑ ∏, S. CHARPENTIER∑ πand F. FROUSSART-MAILLE∑ ∏ ∫. France Maxime DELBARRE In 2005, he joined the Ecole du Service de Santé des Armées in Lyon. Chief Physician DELBARRE has been deputy chief of ophthalmology and refractive surgery since 2014. He has been a certified practitioner of ophthalmology since 2015. Faculty laureate, he is the author of a medical thesis on "Functional follow-up in standard automated perimetry in ocular hypertonia. Retrospective study about 120yes veor9ee y ars". MP DELBARRE has been graduated in defense aviation medicine (BMAD - Brevet de Médecine Aéronautique de Défense) since 2017. He is a teaching fellow for the Certificate of Medicine Applied to Parachuting and the “BMAD”. Since 2016, he is the editorial secretary of the French Society of Ophthalmology. RESUME Chirurgie réfractive et aptitude au parachutisme dans les armées La chirurgie réfractive regroupe un ensemble de techniques opératoires qui permettent de corriger une amétropie sphérique (myopie, hypermétropie), cylindrique (astigmatisme) ainsi que la presbytie. La chirurgie réfractive permet de s’affranchir des contraintes des lunettes ou des lentilles de contact qui peuvent gêner le parachutiste dans l’accomplissement de sa mission. Il faut différencier la chirurgie réfractive cornéenne qui est réalisée au laser (photokératectomie réfractive (PKR), kératomileusis in situ assisté par laser à excimères ou laser in situ keratomileusis en anglais (LASIK) et small incision lenticule extraction (SMILE)) de la chirurgie réfractive intraoculaire qui impose la mise en place d’un implant. Cette dernière est une cause d’inaptitude au parachutisme dans les armées. La chirurgie réfractive cornéenne au laser est une technique sûre si les indications opératoires sont respectées. Un avis spécialisé reste indispensable afin de s’assurer que la qualité du résultat anatomique et fonctionnel soit compatible avec les contraintes du milieu dans lequel évolue le militaire. Les effets secondaires ou complications d’une chirurgie réfractive peuvent pour certains militaires être une cause d’inaptitude à leur spécialité. La chirurgie réfractive est en constante évolution. Il est donc indispensable de se tenir informé des nouvelles procédures afin de pouvoir statuer sur l’aptitude d’un candidat opéré. KEYWORDS: Medical fitness, Ophthalmology, Parachuting, Refractive surgery. MOTS-CLÉS :Aptitude, Chirurgie réfractive, Ophtalmologie, Parachutisme. INTRODUCTION wind, dust, low humidity, etc.) and contributes to improving the visual field and spatial perception. Refractive eye surgery includes any eye surgery aimed at improving spherical refractive errors (myopia, hyper- The refractive treatment is intended to focus the image opia), cylindrical refractive errors (astigmatism) and of an object on the retinal plane. The eye is composed presbyopia. It removes the problems with glasses (loss, of two dioptres, the first is the corneal dioptre (43 breakage, eye damage from breaking glass, impact on dioptres (D)) and the second is the lens dioptre (20D). the field of vision, inconvenience in physical activities), Refractive surgery can include various methods of surgical VOL. contact lenses (hygiene problems, corneal infections, remodelling of the cornea, lens implantation or lens 94/3 loss, intolerance, incompatibility in some environments: replacement. International Review of the Armed Forces Medical Services 40 Revue Internationale des Services de Santé des Forces Armées SELCITRASELCITRA