Promouvoir des modes de prise en charge efficaces Rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) médecins Cinq axes sont définis pour la nouvelle convention nationale médicale 2016-2021 : •l a valorisation de l’activité, •l a ROSP, •l e forfait structure, •l ’accès aux soins, •l a simplification de la relation avec le professionnel de santé. La ROSP de la nouvelle convention s’est recentrée sur les seuls indicateurs de qualité des pratiques cliniques. Un accent particulier a été porté sur le champ de la prévention afin d’améliorer la prise en charge individuelle et collective. 29 indicateurs de pratique clinique sont désormais inscrits. 17 nouveaux indicateurs sont mis en place sur les 3 volets : suivi des pathologies chroniques, prévention et efficience. Au cours des 1 652 visites réalisées, les délégués Le volet « organisation du cabinet » de la ROSP de l’Assurance Maladie (DAM) se sont attachés à mettre est remplacé par un forfait structure. Ouvert à tous en évidence ces nouveautés en déclinant l’ensemble les médecins, il doit inciter à la mise en place d’outils des indicateurs, en particulier dans le suivi du diabète, et d’organisations nouvelles facilitant la gestion la prise en charge de l’hypertension artérielle (HTA), de leur cabinet, individuel ou de groupe, ainsi que le risque cardiovasculaire mais aussi avec l’introduction la coordination du parcours des patients et la simplification du dépistage du cancer colorectal. des relations administratives avec l’Assurance Maladie. La lutte contre l’antibiorésistance se poursuit avec Ainsi sont valorisés l’utilisation de logiciels métier Dossier un renforcement des indicateurs dans ce domaine. médical partagé compatibles, l’utilisation d’une messagerie Enfin, les patients pourront être informés et suivis par sécurisée, mais également la coordination des soins, les médecins généralistes pour lutter contre les les services offerts aux patients dans le cadre de parcours conduites addictives comme le tabac et l’alcool. de soins complexes. Rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) pharmaciens CHIFFRE CLÉ Les DAM abordent tout au long de l’année avec le pharmacien l’évolution des indicateurs de leur ROSP pharmacie à l’aide du profil national et du profil personnalisé local. Plus de 5 400 visites ont été réalisées dans ce contexte dans les 946 officines. ROSP GÉNÉRIQUES 2016 D’autres thèmes ont également été partagés comme la délivrance de médicamentspour un séjour à l’étranger, la prescription du levothyrox ou la vaccination 3 MILLIONS€ antigrippale. Le paiement aux officines conventionnées de la ROSP relative à la transmission par les pharmaciens du numéro RPPS du prescripteur hospitalier au titre de l’année 2017 a concerné 988 pharmaciens parisiens pour un montant de 191 218 €. Les autres thèmes de la ROSP au titre de 2017, portant sur le taux de substitution des médicaments, l’accompagnement des patients sous anti-vitamine K (AVK), anticoagulants oraux (AOD) ou souffrant d’asthme feront l’objet de versements à compter de la fin du second trimestre 2018. 86 Rapport d’activité 2017 - CPAM de Paris